통원·입원·약제비 청구 서류, 모바일 간편 청구,
보험사별 청구 방법과 꿀팁까지 한 번에 안내합니다.
통원·입원·약제비 등 청구 유형에 따라 필요 서류와 방법이 다릅니다.
청구 유형별로 준비해야 할 서류를 확인하세요.
모바일 간편 청구 기준으로 단계별 절차를 안내합니다.
병원·약국에서 영수증·세부내역서 수령 및 처방전 보관
실손24 앱 또는 가입 보험사 앱 실행 후 로그인
영수증·세부내역서 등 서류를 앱에서 촬영하여 첨부
청구 내용 확인 후 보험금 청구서 접수 완료
보험사 심사 진행 (평균 3~5영업일 소요)
등록 계좌로 보험금 입금 완료
가입 보험사에 따라 청구 방법과 앱이 다를 수 있습니다.
| 보험사 | 모바일 청구 앱 | 온라인 청구 | 공통 청구 |
|---|---|---|---|
| 삼성화재 | 마이카카오·삼성화재 앱 | 홈페이지 가능 | 실손24 공통 청구 가능 |
| 현대해상 | Hi 케어 앱 | 홈페이지 가능 | 실손24 공통 청구 가능 |
| DB손해보험 | DB손보 앱 | 홈페이지 가능 | 실손24 공통 청구 가능 |
| KB손해보험 | KB손보 앱 | 홈페이지 가능 | 실손24 공통 청구 가능 |
| 메리츠화재 | 메리츠화재 앱 | 홈페이지 가능 | 실손24 공통 청구 가능 |
| 실손24 공통 | 실손24 앱 | silson24.or.kr | 모든 보험사 공통 청구 |
※ 실손24(silson24.or.kr) 앱을 이용하면 보험사 구분 없이 하나의 앱으로 청구할 수 있습니다.
청구 전 반드시 확인해야 할 핵심 내용을 카드로 정리했습니다.
실손24(silson24.or.kr) 앱에서 서류를 촬영해 업로드하면 모든 보험사에 한 번에 청구할 수 있습니다. 공동인증서 또는 간편인증으로 빠르게 청구 가능합니다.
자세히 보기실손보험 청구 기한은 진료일로부터 3년입니다. 소멸 시효가 지나면 청구가 불가합니다. 진료 후 서류를 잘 보관하고 되도록 빨리 청구하세요.
자세히 보기진료비 영수증만으로는 청구가 거절될 수 있습니다. 반드시 병원 원무과에서 진료비 세부내역서를 별도로 발급받아 함께 제출하세요.
자세히 보기처방약 비용도 실손보험 청구 대상입니다. 소액이라도 처방전과 약제비 영수증을 보관해 청구하면 보험금을 돌려받을 수 있습니다. 누락하지 마세요.
자세히 보기청구가 거절되거나 부당하게 삭감된 경우 보험사에 이의신청을 할 수 있습니다. 금융감독원 분쟁조정위원회를 통해 조정 신청도 가능합니다.
자세히 보기미용·성형·도수치료(일부)·한방치료(일부)·비급여 항목은 실손보험 보장에서 제외될 수 있습니다. 청구 전 가입한 보험 약관에서 보장 범위를 확인하세요.
자세히 보기실손보험은 전액 보상이 아닌 자기부담금(10~30%)을 제외한 금액을 보상합니다. 가입 시기와 상품에 따라 자기부담금 비율이 다르므로 약관을 확인하세요.
자세히 보기과거에 청구하지 않은 의료비가 있다면 진료일로부터 3년 이내라면 소급 청구가 가능합니다. 과거 영수증과 서류를 찾아 지금이라도 청구하세요.
자세히 보기실손보험 청구 후 서류 확인이 완료되면 평균 3~5영업일 이내에 보험금이 지급됩니다. 추가 서류 요청 시 더 걸릴 수 있으므로 서류를 완벽히 제출하세요.
자세히 보기청구 누락 없이 보험금을 최대로 받는 방법을 안내합니다.
실손24 앱에서 서류를 촬영하고 업로드하면 5분 안에 청구를 완료할 수 있습니다. 병원·보험사 방문 없이 간편하게 처리하세요.
자세히 보기진료비 세부내역서와 처방전은 가장 많이 누락되는 서류입니다. 병원 방문 시 미리 챙기는 방법과 나중에 발급받는 방법을 안내합니다.
자세히 보기3년 이내 청구하지 않은 의료비가 있다면 지금이라도 청구할 수 있습니다. 오래된 영수증으로 소급 청구하는 방법을 안내합니다.
자세히 보기가입 시기와 상품에 따라 실손보험 보장 범위가 다릅니다. 1·2·3·4세대 실손보험의 차이와 내 보장 내용을 확인하는 방법을 안내합니다.
자세히 보기부당한 청구 거절이나 삭감이 있을 때 이의신청과 금융감독원 분쟁조정을 활용하는 방법을 안내합니다.
자세히 보기세부내역서 미첨부, 처방전 분실, 청구 기한 초과 등 자주 발생하는 실수와 예방 방법을 안내합니다.
자세히 보기청구 전 가장 많이 궁금해하는 질문들을 모았습니다.
청구 유형에 따라 다릅니다.
통장 사본은 최초 청구 시에만 제출하면 이후 생략 가능합니다.
실손보험 청구 소멸 시효는 진료일로부터 3년입니다. 3년이 지나면 보험금 청구권이 소멸되어 청구가 불가합니다. 진료 후 서류를 잘 보관하고 가능한 빨리 청구하는 것을 권장합니다. 과거에 청구하지 않은 의료비도 3년 이내라면 소급 청구가 가능합니다.
네, 실손24(silson24.or.kr) 앱을 이용하면 모든 보험사의 실손보험을 하나의 앱으로 모바일 청구할 수 있습니다. 서류를 스마트폰으로 촬영해 업로드하면 5분 안에 청구가 완료됩니다. 각 보험사 앱(삼성화재·현대해상·DB손보 등)에서도 개별 청구가 가능합니다.
서류가 완전히 제출된 경우 일반적으로 3~5영업일 이내에 보험금이 지급됩니다. 추가 서류 요청이나 심사가 필요한 경우 더 오래 걸릴 수 있습니다. 모바일 청구의 경우 서류 처리가 더 빠릅니다. 보험사 앱에서 청구 진행 상태를 실시간으로 확인할 수 있습니다.
진료비 영수증은 납부 금액을 확인하는 증빙서류이고, 진료비 세부내역서는 어떤 치료에 얼마를 납부했는지 항목별로 명시된 서류입니다. 실손보험 청구에는 세부내역서가 필수이며, 영수증만으로는 청구가 거절될 수 있습니다. 병원 원무과에서 무료로 발급받을 수 있습니다.
실손보험 보장 제외 항목(가입 상품에 따라 다를 수 있음)입니다.
가입 시기와 상품에 따라 보장 범위가 달라지므로 반드시 약관을 확인하세요.
네, 진료일로부터 3년 이내라면 언제든지 소급 청구가 가능합니다. 과거 진료비 영수증, 세부내역서, 처방전 등 서류가 있다면 지금이라도 청구하세요. 서류가 없는 경우 병원에서 진료확인서 및 세부내역서를 재발급받을 수 있습니다(유료 발급 가능).